交通事故赔偿协议书

时间:2023-02-21 20:02:28
交通事故赔偿协议书范本

交通事故赔偿协议书范本

在当下社会,人们运用到协议的场合不断增多,签订协议可以约束双方履行责任。写协议需要注意哪些问题呢?下面是小编精心整理的交通事故赔偿协议书范本,欢迎大家分享。

交通事故赔偿协议书范本1

甲方:有限公司

法定代表人:

乙方:,系受害人之。

现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理死亡的

相关善后事宜。居民身份证号码:

甲方单位职工,因工作原因于年月

日在厂区内(或其他起点)受伤,经抢救无效死亡。于____年__月__日生,供养亲属情况:

父亲:姓名年龄出生日期职业家

庭住址

母亲:姓名出生日期家

庭住址

妻子:姓名出生日期家

庭住址

子女:姓名出生日期家

庭住址子女:姓名年龄出生日期职业家庭

住址

为妥善解决死亡善后事宜,甲、乙双方依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规,本着平等协商、互谅互让的原则,经自愿协商达成如下协议:

一、赔偿金额:

甲方向乙方支付各项赔偿金共计万元,该费用包含依照《工伤保险条例》甲方应依法支付的全部费用,包括但不限于丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金等,双方对该数据依法进行了核算。经乙方确认,乙方已明确知悉相关法律或政策规定的各项 ……此处隐藏6729个字……联系电话: 手机: 固定电话:

乙方(被保险人):

姓名(单位名称):

身份证号码(组织机构代码):

联系地址:

联系电话: 手机: 固定电话:

丙方(保险公司):

都邦财产保险股份有限公司分公司支公司(营销服务部)

年月日,甲方与乙方号牌车(保险单号码:)发生交通事故(事故认定书编号:),造成甲方受伤,经交警部门认定,甲方负责任,乙方负责任。就本次交通事故有关的人身损害及保险赔偿事宜,甲、乙、丙三方本着合法、公开、公平、诚信的原则,经友好、自愿协商,达成如下协议:

1、甲、乙、丙三方共同确认:甲方因此次事故造成的各项损失费用总计人民币元(大写元),此费用包括但不限于甲方的医疗费、误工费、护理费、后续治疗费、精神损失费等,以及其他依据法律规定应该支付的所有赔偿项目和费用。甲方同意上述金额由乙、丙双方共同赔偿。

2.上述赔偿金额是乙方和丙方对本次事故所造成的甲方人身损害的一次性的、终结性的赔偿,甲方对于自身的人身损害程度及赔偿金额已确认。甲方获得赔偿后,不得在任何时候、以任何理由、以任何方式再向乙方和丙方提出索赔请求。

3、上述赔偿金总额扣除乙方已经支付给甲方的赔偿金元(大写元)及丙方已经支付给甲方的元(大写元)后,所余元

(大写元)由丙方在协议生效后日内直接支付给甲方。

4、乙方已经支付给甲方的赔偿金,由乙丙双方根据保险合同协商确定分担问题。

5.本协议三方签字盖章之日起生效。

甲方签字(签字/右手食指印)

乙方签字(签章或签字)

丙方经办人员签字(签字/右手食指印)

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